崇州市人民医院骨科病区内，刚刚完成骨折手术的张先生（化名）正精神奕奕地进行康复训练。与传统骨科手术后虚弱疲惫的状态不同，张先生恢复速度显著加快，这得益于医院创新推出的骨科-营养科-康复科一体化加速康复外科（ERAS）管理模式。该模式聚焦存在营养风险的骨科患者，通过科学筛查、精准评估、早期干预和多学科协作，为患者术后康复注入强劲动力。

  打破科室壁垒，营养风险筛查成为康复“第一关”

  传统骨科治疗模式中，营养问题常被忽视，导致患者术后恢复缓慢、并发症风险增加。崇州市人民医院打破科室壁垒，将营养风险筛查作为患者入院后的首要环节之一：  

  24小时内精准筛查，对于存在营养风险的患者，信息实时共享至临床营养科。营养医师迅速介入，利用PG-SGA等专业工具进行深度营养评估与诊断。分层营养治疗： 对确诊营养不良的患者，营养医师量身定制方案。  

“营养是手术耐受力和伤口愈合的基石。骨科患者尤其是老年人和严重创伤者，营养风险极高。入院24小时内识别并干预，能为手术成功和快速康复奠定基础。” 临床营养科负责人强调了早期营养介入的核心价值。

  康复治疗同步发力，多维度加速功能恢复

  营养支持为康复创造有利条件，专业的康复治疗则直接推动功能重建。运动疗法、肌肉训练、物理因子治疗等方式可预防肌肉萎缩，增强肌力与关节活动度，为下地行走做准备。康复治疗师根据患者手术类型、身体状况及营养状态，动态调整方案，确保安全有效。

  一体化管理成效显著，患者成为核心受益者

张先生正是这一模式的受益者。入院筛查显示其存在中度营养风险，营养科立即诊断为营养不良，制定了高蛋白饮食+口服营养补充剂的方案。同时，康复科在其术后第二天即开始床边下肢肌力训练、气压治疗、中频治疗等。多管齐下，张先生疼痛感轻、精神状态好、肌力恢复快，预计住院时间将显著缩短，对康复效果非常满意。

  数据显示，自骨科-营养-康复一体化ERAS模式实施以来，存在营养风险的骨科患者：  

  术后并发症发生率明显降低  

  平均住院日显著缩短  

  患者功能恢复速度和满意度大幅提升  

  崇州市人民医院骨科-营养科-康复医学科一体化管理模式的建立，是深化“以患者为中心”服务理念、落实加速康复外科内涵的生动实践。它通过流程再造和多学科高效协作（MDT），实现了对骨科患者，特别是脆弱人群（高龄、严重创伤、基础疾病多）的全周期、精准化管理，真正将营养支持与康复治疗前移并贯穿始终。这一管理模式将持续优化，惠及更多骨科患者。

  来源：骨科

  编辑（一审）：王娇 和利

  责编（二审）：安宁

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