近日，我院胸外科尚观胜主任、李志强副主任医师及团队在麻醉科张涵主任团队的紧密协作下，成功为57岁的男性患者实施了Tubeless无管化单孔胸腔镜肺部分切除术。手术全程无气管插管、无留置胸腔引流管与导尿管，手术切口仅2.5厘米左右，患者术后仅3小时便自主下床活动，48小时内顺利出院，标志着我院胸外科微创治疗水平及精准麻醉能力已迈入精准舒适化新阶段。

  Tubeless（无管化）技术是胸外科领域的前沿革新，核心在于通过精准医疗手段减少或摒弃手术全程的各类管路束缚。手术中采用喉罩通气替代传统气管插管，保留患者自主呼吸且无需使用肌松药，配合超声引导下胸椎旁神经阻滞等多模式镇痛，从源头降低气道损伤与术后疼痛。同时实现术前不留置导尿管、术后不放置胸腔引流管的“无管化管理”，彻底告别传统手术“浑身插管”的痛苦体验，极大减轻患者生理创伤与心理负担。

  相较于传统胸腔镜手术，Tubeless技术优势尤为显著：仅需2厘米左右的“钥匙孔”级单孔切口，器械直径缩减至2-2.3毫米，对肋间神经与肌肉损伤微乎其微，术后瘢痕隐蔽近乎无痕；患者术后2小时即可下床活动、自行如厕，意识清晰且无咽喉肿痛、声音嘶哑等不适，多数患者24-48小时内即可出院，住院时间较传统手术缩短50%以上；不仅降低了尿路感染、肺部并发症及血栓形成的风险，还减少了抗生素与止痛药的使用，显著降低医疗费用，真正实现“微创治疗+快速康复”的双重获益。

  Tubeless技术的成功开展，对医疗团队提出了系统性的极高要求，各环节协作紧密且各有侧重：‌

首先，对胸外科医生而言，需在患者自主呼吸的动态条件下，于有限的操作空间内完成精准的解剖分离、病灶切除与缝合，这不仅依赖极致的操作熟练度，更考验对解剖结构的深刻认知与应变能力；其次，麻醉科医生需实时动态调控麻醉深度，通过精准的呼吸管理与镇痛方案，确保患者术中生命体征平稳，为手术安全提供核心保障。

  正如尚观胜主任所言：“Tubeless技术不仅是对医生技术的考验，更是以患者为中心的医疗理念的体现。”为推动技术普及、惠及更多患者，我院胸外科与麻醉科团队依托长期技术积淀，通过反复协作演练，已建立起完善的患者筛选标准、个性化手术方案及全流程应急保障机制，为每一例手术的安全实施筑牢根基。

  从“治病”到“治人”，Tubeless技术的落地是现代医学人文关怀的生动诠释。对于教师、歌手等依赖嗓音与呼吸功能的特殊职业人群，该技术能最大程度保护喉部与膈肌功能，守护其职业尊严与生活质量；对于老年患者或基础疾病较多的人群，更轻的创伤与更快的康复意味着更低的手术风险，让更多患者获得治愈机会。

  目前，我院将会把Tubeless技术更多应用于胸外科及其他外科领域，持续深耕精准微创外科与快速康复领域，不断拓展技术应用范围，以更精湛的医术、更优质的服务，让更多患者享受到精准医疗与快速康复带来的福音，为健康保驾护航。

  来源：胸外科

  编辑：尚观胜

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